商品お試し

2週間又は4週間お試しをご希望の方は、下記フォームにご入力ください。

現在、同一商品をご使用のお客様はご遠慮願います。

お問い合わせを頂いたのち、出来るだけ早くお客様の近くの担当店より、お電話にてご連絡させて頂きます。

担当者とご相談のうえ、2週間又は4週間お試しの詳細をお決め頂きます。

尚、分煙機・オゾン脱臭除菌は無料見積もりとさせて頂きます。

 

お問い合わせ・ご要望および個人情報は厳重にお取り扱いさせていただきます。
送信の際は下記「個人情報保護法に基づく表記」をお読みいただいた上でご送信ください。

 

 個人情報保護法に基づく表記

* 個人情報の利用目的:お問い合わせ内容への回答の為に利用致します。
* サービス提供にあたり、必要な連絡や特典案内・キャンペーン案内等をさせていただきます。
* 取得した個人情報は本人の同意無しに、目的以外では利用しません。
* 情報が漏洩しないよう対策を講じ従業員だけでなく委託業者も監督します。
* 本人の同意を得ずに第三者に情報を提供しません。
* 本人からの求めに応じ情報を開示します。
* 公開された個人情報が事実と異なる場合、訂正や削除に応じます。
* 個人情報の取扱いに関する苦情に対し、適切・迅速に対処します。

※詳しくは当社の「個人情報保護方針」ページをご参照ください。

 

印は必須項目ですのでもれなくご記入ください。

2週間又は4週間お試し項目
区分
お名前または会社名
お名前または会社名
(フリガナ)
ご年令
性別
お住まいの状況
ご職業
電話番号 - -
携帯または勤務先の
電話番号
- -
日中つながる電話番号をご記入ください。
郵便番号
都道府県名
市区町村名
町名
番地以降のご住所
※ビル・マンション名なども必ずご入力ください。
メールアドレス
ご要望